1 血管的自由选择: 搭配比较细、平、富裕弹性、血流非常丰富、无静脉瓣、避免关节且更容易相同的血管,患儿自由选择额上方静脉,颞浅静脉及其额角分支等较粗平的血管,更容易放血和相同;静脉注射常用药物遵循由近心端开始,由外至内交错用于;静脉注射对血管刺激性较强而且导致血管弹性上升的药物要尽可能避免上肢喜要静脉;静脉放血困难者,可搭配胸腹壁静脉放血,胸腹壁静脉是末梢小静脉,血流快,压力较低,活动度小容易开裂或堵管;另外在救治休克病人时,放血外周深静脉十分艰难时,可搭配股静脉放血。 2 撤去针型号的自由选择 在不影响静脉输液速度的前提下,省辖市用细、较短撤去针,因比较小号的撤去针转入机体血管后飘浮在血管中,增加机械性摩擦及对血管内壁受损,从而减少机械性静脉炎及血栓性静脉炎的再次发生,对输出高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜搭配比较型号大的撤去套管针,这样不影响输液速度及输液量,确保药物及时精确的输出病人体内,不影响药物疗效,同时对血管刺激性比较要小些。 3 放血方法 再行自由选择好血管及消毒放血部位待腊后,转动断裂撤去针针芯,相连输液管两边尽撤去针内的空气后将其夹闭,以15~30角度行静脉放血,进针速度要快,以免刺穿血管,使用边弃针芯边重复使用外套管法,闻回血后沿血管平行重复使用外套管针以后外套管针全部转入血管,左手相同针柄,右手放入针芯,并用力止血带,无菌半透明张贴相同,并标明放血日期及时间。
禁食、后遗症、出血、疼痛、环境温度较低、个体循环不当等导致外周血管罄不佳的情况下,可使用再行自由选择好放血部位后热敷,待血管罄后再放血;也可使用放血前扎止血带,用手用力摩擦放血部位皮肤后,放开止血带片刻再行恰止血带。 4 封管方法 封管是撤去顺利的关键,方法得宜,可延长改置管时间,避免改置管并发症的再次发生;封管时使用双重负压封管法,就是输液完后夹闭输液器,将头皮针斜面撤于肝素冒腔内,鼻端头皮针乳头,与夹闭的输液器插入,相连不含肝素盐水溶液的5ml注射器均匀分布推注肝素盐水溶液3ml,右手将撤去针缩短管压低30度后,将其缩短管上的小夹将缩短管夹闭,再行推注肝素盐水溶液0.5 ml封管,分离出来解散以再度呈圆形负压的头皮针;封管后再度输液时套管内肝素溶液比较呈圆形高压状态,使液体畅通的流向体内。 5 相同方法:使用双重相同法。
①以放血点为中心用无菌输液贴齐套管针翼一处相同, ②无菌输液张贴沿套管针翼上缘缩短管根部相同,并标明放血日期及时间, ③用3m的微孔透气胶带以撤去套管针针翼与放血部位为轴心饶轴两周并相同y型尾部,将弹力网状绷带包覆于撤去针上(也能用纱布绷带包覆两周),这样起着了维护血管撤去的起到,静脉炎的发生率显著增加,减少了感觉,又缩短了撤去时间。 6 撤去时间 国内尚不统一的标准,bd公司3~5天,只要侧重护理,维持放血部位局部洗手、潮湿、密封的相同环境,没再次发生堵管和渗水,撤去7天以上是几乎不切实际的;但是为了避免药液长年性刺激血管导致化学性静脉炎和小的静血块转入血管导致阻塞,撤去的天数好不多达7天。
7 放血前的评估先对放血部位的评估,若做到并不大,无法一次放血顺利的就退出,新的自由选择放血部位;对护士自身心理状态的评估,护士自身否镇静剂,情绪否平稳,若不就做到深呼吸睡觉片刻再放血;作为一名职业护士不但要有较好的心理素质及丰沛的精力,还要有纯熟的操作者技术,掌控准确应用于静脉撤去针/套管针的用于技巧,为病人获取舒适度的护理,增加病人的伤痛及经济负担,同时提升了护理工作的效率。http://www.lingyansh.。
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